Optima Prone
أتمتة رفع الكتفين بوضعية الانبطاح وتخفيف ضغط الجسم بالكامل — تقليل تعقيد سير العمل ومخاطر إصابات الضغط (قرح الفراش).
يحتاج 75% من مرضى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) بوحدة العناية المركزة إلى علاجات مُكثَّفة لضائقة التنفسية (ضيق التنفس) الحادة تتضمن دعم التنفس الميكانيكي.1 ويُرهق معدل الوفيات البالغ نسبته 74% من حالات فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) المرتبطة بضائقة تنفسية حادة2 أنظمة الرعاية الصحية العالمية، مما يؤدي إلى نقص مدمر في الموارد ويفرض تعقيدًا وعبئًا على وحدات العناية المركزة وإدارة علاج تحديد الحالات بوضعية الانبطاح.
يتلقّى مرضى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) بوضعية الانبطاح والموصَّلين بأنابيب إلى علاجات بوضعية الانبطاح لمدة 5 أيام في المتوسط في المستشفى. ومع ذلك، ولأن الانبطاح يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بإصابات الضغط/ قرح الفراش (PI)، فقد يحتاج هؤلاء المرضى إلى 3 أيام أخرى في المستشفى لعلاج المضاعفات المرتبطة بإصابات الضغط3,4 ، مما يقلل من نسبة الممرضين/ الممرضات إلى عدد المرضى.5
تقلل مميزات Optima Prone المتمثلة في تناوب الضغط من الرأس إلى القدمين، والجهاز الميكانيكي للمساعدة في تغيير موضع الرأس بواسطة مقدم رعاية واحد، ورعاية الضغط المُخصَّصة بحسب الشخص بالانكماش (التفريغ) المنفرد لكل خلية هوائية، ووسادة الوجه الفريدة ذات جيب الأذن المنحوت، من عبء عمل مقدمي الرعاية ومخاطر إصابات الضغط (قرح الفراش)، مما يُحسّن نتائج المرضى.
تبسيط تغيير وضع الرأس
يقلل دعم رفع الكتف ميكانيكيًا أثناء توفير مساحة أسفل ذقن المريض من عبء عمل مقدمي الرعاية وخطر انسداد أنابيب مجرى الهواء، مما يسمح لمقدم رعاية واحد بإجراء تغيير لموضع الرأس بصورة تتسم بالأمان والكفاءة.
إدارة أنابيب مجرى الهواء وأنابيب السوائل
إن التفريغ المنفرد لكل خلية هوائية للتنظيم المناسب لتنظيم أنابيب مجرى الهواء وأنابيب السوائل يمنع العوائق المحتملة أو عمليات النزوح لتدفق الديال الدموي (ديلزة الدم/ غسيل الكلى) والقساطر، مما يقلل عبء سير عمل مقدم الرعاية.
منع مخاطر إصابات الضغط (قرح الفراش)
الجمع بين مسند الرأس الفريد (وسادة الوجه وجيب الأذن المنحوت والضغط المتناوب)، ونظام رعاية الضغط المُخصَّص بحسب الشخص (الانكماش/التفريغ المنفرد لكل خلية هوائية)، وتتبع تدفق الهواء في الخلية، يمنع مخاطر إصابات الضغط (قرح الفراش)، مما يُحسّن نتائج المرضى.
إمكانية الوصول إلى عناصر التحكم عبر الواجهة
تتيح الواجهة المرئية مع شاشة عرض الكريستال السائل (إل سي دي) الوصول السريع إلى عناصر التحكم مثل إعدادات الضغط المتناوب وضغط المنطقة، ومؤقت العلاج، وجهاز رفع الكتف، وإعدادات نظام الإنذار، مما يُبسّط رعاية المرضى على مقدم الرعاية عبر جميع مستويات الخبرة.
| Standard 200 | ||
|---|---|---|
| أبعاد المرتبة | 78.7 × 35.4 × 5 بوصة، دعامة جانبية 10 بوصات | 2000 × 900 × 130 ملم، دعامة جانبية 254 ملم |
| وزن المرتبة | 27.5 رطل | 12.5 كجم |
| أقصى وزن للمريض | 397 رطلاً | 180 كجم |
| Narrow 200 | ||
|---|---|---|
| أبعاد المرتبة | 78.7 × 33.5 × 5 بوصة، دعامة جانبية 10 بوصات | 2000 × 850 × 130 ملم، دعامة جانبية 254 ملم |
| وزن المرتبة | 27.5 رطل | 12.5 كجم |
| أقصى وزن للمريض | 397 رطلاً | 180 كجم |
تبسيط تغيير وضع الرأس
يقلل دعم رفع الكتف ميكانيكيًا أثناء توفير مساحة أسفل ذقن المريض من عبء عمل مقدمي الرعاية وخطر انسداد أنابيب مجرى الهواء، مما يسمح لمقدم رعاية واحد بإجراء تغيير لموضع الرأس بصورة تتسم بالأمان والكفاءة.
إدارة أنابيب مجرى الهواء وأنابيب السوائل
إن التفريغ المنفرد لكل خلية هوائية للتنظيم المناسب لتنظيم أنابيب مجرى الهواء وأنابيب السوائل يمنع العوائق المحتملة أو عمليات النزوح لتدفق الديال الدموي (ديلزة الدم/ غسيل الكلى) والقساطر، مما يقلل عبء سير عمل مقدم الرعاية.
منع مخاطر إصابات الضغط (قرح الفراش)
الجمع بين مسند الرأس الفريد (وسادة الوجه وجيب الأذن المنحوت والضغط المتناوب)، ونظام رعاية الضغط المُخصَّص بحسب الشخص (الانكماش/التفريغ المنفرد لكل خلية هوائية)، وتتبع تدفق الهواء في الخلية، يمنع مخاطر إصابات الضغط (قرح الفراش)، مما يُحسّن نتائج المرضى.
إمكانية الوصول إلى عناصر التحكم عبر الواجهة
تتيح الواجهة المرئية مع شاشة عرض الكريستال السائل (إل سي دي) الوصول السريع إلى عناصر التحكم مثل إعدادات الضغط المتناوب وضغط المنطقة، ومؤقت العلاج، وجهاز رفع الكتف، وإعدادات نظام الإنذار، مما يُبسّط رعاية المرضى على مقدم الرعاية عبر جميع مستويات الخبرة.
تقليل تعقيد إجراء وضعية الانبطاح وعبء العمل على مقدمي الرعاية وتحسين رعاية المرضى ونتائجهم.
يقلل الانبطاح من معدل التنبيب (استخدام الأنابيب) والوفيات بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
يُحسّن العلاج المبكر في وضعية الانبطاح للمرضى المصابين بضائقة تنفسية من كسَجَة الدم (نسبة PaO2 / FiO2)، ويمنع حدوث المزيد من المضاعفات، ويقلل من معدل الوفيات، ودخول مرضى رعاية الحالات الحادة، وزيادة أيام التنويم بالمستشفى.6,7
لا. خلال هذا الوقت، يكون Automatic Pressure Adjustment (ضبط الضغط التلقائي) غير نشط ولن يتم اكتشاف وزن المريض.
ينبغي أن يتبع التفريغ موقع المناطق المعرضة للخطر لدى المريض. وتتمثل توصياتنا فيما يلي:
- قسم الرأس (وضعية الاستلقاء): خلية واحدة بين الخلية رقم 1 والخلية رقم 3
- قسم الرأس (وضعية الانبطاح): جميع الخلايا بين الخلية رقم 1 والخلية رقم 3
- قسم الجذع: خليتان بين الخلية رقم 5 والخلية رقم 15
- قسم أسفل الساق: خلية واحدة بين الخلية رقم 16 والخلية رقم 21
يعمل Shoulder Lifting Mode (وضع رفع الكتفين) على تنشيط جهاز ميكانيكي يرفع ويحمل أكتاف وصدر المريض لأعلى، مما يحاكي إجراء رفع الكتفين اليدوي الذي يقوم به اثنان أو أكثر من مقدمي الرعاية. ويساعد الرفع على تحرير ضغط الرقبة الذي يؤدي غالبًا إلى إصابة فرط التمديد وتجنب آلام الجسم لتشوه العمود الفقري.
يُتاح لمقدمي الرعاية 10 دقائق لتغيير وضع رأس المريض بينما يساعد الجهاز الميكانيكي في رفع الكتفين والصدر لأعلى. وبعد 10 دقائق، يتم إلغاء تنشيط الوضع تلقائيًا ويتم العودة إلى الإعدادات الأولية. ويمكن لمقدمي الرعاية الإلغاء في أي وقت أثناء الإجراء عبر واجهة المضخة.
بالإضافة إلى رفع ودعم كتفي وصدر المريض لأعلى، يعمل Shoulder Lifting Mode (وضع رفع الكتفين) أيضًا على تفريغ/ إنكماش المنطقة الواقعة أسفل ذقن المريض، مما يوفر مساحة لمقدم الرعاية إمساك الرأس بثبات وتحريكها مع إدارة مجرى الهواء ومنع انسداده بصورة تتسم بالأمان.
نعم. سيحل الضغط المتناوب تلقائيًا بمجرد إلغاء تنشيط Supine Position Mode (وضع وضعية الاستلقاء) أو Prone Position Mode (وضع وضعية الانبطاح) بعد 20 دقيقة من التشغيل.
بصرف النظر عن التفريغ المنفرد لكل خلية لتخفيف الضغط على المناطق المعرضة للخطر لدى المريض، يمكن لمقدمي الرعاية أن يفعلوا الشيء نفسه ولكن بكثافة أقل لأجزاء أخرى من الجسم مثل منطقة البطن والتي غالبًا ما تكون بارزة ويسهل الشعور فيها بعدم الراحة.
يشير Transport Mode (وضع النقل) في Optima Prone إلى مزيج من:
- حزمة بطارية اختيارية توفر تخفيف الضغط المتناوب دون توقف لمدة تصل إلى 6 ساعات، و
- تظل مراتب Wellell القياسية التي تعمل على مدار 24 ساعة منتفخة (إذا لم يتم تعديل الخلايا الهوائية الفردية).
جميع الخلايا الهوائية مصنوعة من مادة البولي يوريثان المتلدن بالحرارة. وهي عالية المقاومة للتحلل عند ملامستها للماء (التحلل بالماء) وناعمة الملمس وتقلل من الاحتكاك والضوضاء أثناء تحركات المريض.
يشير تصميم خلية داخل خلية إلى تغليف خلية هوائية ثابتة داخل خلية خارجية أكبر، مما يضاعف تأثير التماسك والثبات والاستقرار للمرضى. وتستخدم سلسلة Optima من شركة Wellell، بما في ذلك Prone، الخلايا الهوائية بتصميم خلية داخل خلية في منطقة العجز لتحسين دعم المريض وراحته أثناء وضعيات الجلوس وعندما يقوم المرضى عن السرير ويعودون إليه.
Reference
- Potere N, Valeriani E, Candeloro M, Tana M, Porreca E, Abbate A, Spoto S, Rutjes AWS, Di Nisio M. Acute complications and mortality in hospitalized patients with coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020 Jul 2;24(1):389. doi: 10.1186/s13054-020-03022-1. PMID: 32616077; PMCID: PMC7330272.
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum in: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26. PMID: 32105632; PMCID: PMC7102538.
- Shearer SC, Parsa KM, Newark A, Peesay T, Walsh AR, Fernandez S, Gao WZ, Pierce ML. Facial Pressure Injuries from Prone Positioning in the COVID-19 Era. Laryngoscope. 2021 Jul;131(7):E2139-E2142. doi: 10.1002/lary.29374. Epub 2021 Jan 5. PMID: 33389768.
- Douglas IS, Rosenthal CA, Swanson DD, Hiller T, Oakes J, Bach J, Whelchel C, Pickering J, George T, Kearns M, Hanley M, Mould K, Roark S, Mansoori J, Mehta A, Schmidt EP, Neumeier A. Safety and Outcomes of Prolonged Usual Care Prone Position Mechanical Ventilation to Treat Acute Coronavirus Disease 2019 Hypoxemic Respiratory Failure. Crit Care Med. 2021 Mar 1;49(3):490-502. doi: 10.1097/CCM.0000000000004818. PMID: 33405409.
- da Silva FCT, Neto MLR. Psychological effects caused by the COVID-19 pandemic in health professionals: A systematic review with meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021 Jan 10;104:110062. doi: 10.1016/j.pnpbp.2020.110062. Epub 2020 Aug 6. PMID: 32771337; PMCID: PMC7409979.
- Coppo A, Bellani G, Winterton D, Di Pierro M, Soria A, Faverio P, Cairo M, Mori S, Messinesi G, Contro E, Bonfanti P, Benini A, Valsecchi MG, Antolini L, Foti G. Feasibility and physiological effects of prone positioning in non-intubated patients with acute respiratory failure due to COVID-19 (PRON-COVID): a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Aug;8(8):765-774. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30268-X. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32569585; PMCID: PMC7304954.
- Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L; PROSEVA Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2159-68. doi: 10.1056/NEJMoa1214103. Epub 2013 May 20. PMID: 23688302.